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2019 / NO.4
2019 / NO.4
Prevenção e tratamento de morte súbita cardíaca

Nos últimos anos, têm surgido frequentemente as notícias sobre as mortes súbitas de pessoas saudáveis durante ou após o exercício, e a morte cardíaca súbita é uma das causas. De acordo com a experiência clínica, a causa da morte pode ser resultante de dois factores: o próprio falecido que foi originalmente diagnosticado com doença e a falta de conhecimento de primeiros socorros.

Mesmo as pessoas que estão de boa saúde e fazem um exame médico regularmente, não podem excluir completamente a possibilidade de doenças ocultas, por exemplo, a arritmia paroxística, se o exame for realizado quando não ocorrer a doença, nem a auscultação, o electrocardiograma e a ecocardiograma a cores poderão encontrar o problema, muito menos o exame médico geral. Além disso, também é possível sofrer a doença após o exame médico, como a miocardite aguda, os sintomas são leves ao ocorrer e pode causar um cansaço aos doentes como um resfriado, mas quando as funções cardíacas enfrentarem desafios, a situação pode piorar repentinamente e ocorre a arritmia ou até a morte súbita. Caso seja mais velho, precisa de ainda considerar os factores da doença cardíaca coronária, ou se seja ainda jovem, também deve prestar atenção à possibilidade da morte cardíaca súbita causada pela arritmia maligna. Em suma, a morte cardíaca súbita é relativamente difícil de evitar devido à ocultação das doenças. Os grupos de alto risco incluem idosos ou pessoas com história familiar de doença cardíaca coronária, obesidade, tabagismo, hipertensão arterial, diabetes, hiperlipidemia e uso prolongado de contraceptivos orais. As pessoas acima mencionadas devem passar por um exame médico para avaliar os riscos antes do exercício e realizar o exercício sob a orientação médica. Qualquer pessoa deve considerar a respectiva capacidade aquando da prática dos exercícios. Uma vez que surgem desconfortos como a dor de pressão no precórdio, o sentido da beira da morte, os suores frios e a tontura, etc., deve parar imediatamente de praticar o exercício e procurar ajuda, também não insistir cegamente.

Os primeiros socorros a uma vítima de morte cardíaca súbita são principalmente restaurar o ritmo cardíaco normal. À parada cardíaca de 4 a 6 minutos, as células cerebrais começam a ser danificadas, e à parada cardíaca de mais de 10 minutos, o tecido cerebral será necrosado, o que mostra a importância de prestar os primeiros socorros no local. As medidas de primeiros socorros no local incluem a RCP e o DEA. A RCP é a Ressuscitação Cardio-Pulmonar, que inclui as compressões torácicas e a respiração artificial, e cujas vantagens são que não requer as ferramentas auxiliares, pode ser executada a qualquer hora, em qualquer lugar e por qualquer pessoa, e pode ser iniciado assim que se observe a parada cardíaca. A promoção de aprendizagem da RCP ao público é uma tendência global e a realização da RCP eficaz pode aumentar a possibilidade de salvação para cada cidadão.

O DEA é o Desfibrilador Automático Externo, sendo um equipamento importante de salvação de vítimas de morte cardíaca súbita. Abrir o equipamento, seguir as instruções vocais e colocar os apliques condutivos, a voz indicará o momento da desfibrilhação e da RCP, combinado com a RCP eficaz, podem aumentar as possibilidades de voltar ao ritmo cardíaco normal e da sobrevivência, e reduzir a lesão isquémica cerebral. A operação do DEA não é difícil, mas o difícil é lembrar e encontrá-lo em situações críticas. Os DEAs são instalados em locais diferentes em vários países, geralmente em lugares onde o público se reúne, como aeroportos, áreas desenvolvidas e até grandes supermercados para o uso público. No Interior da China, as aplicações de comunicação como o WeChat podem mostrar a colocação do DEA. Em Macau, os DEAs podem ser encontrados em aeroportos, terminais, casinos e hospitais. O governo de Macau e as associações da sociedade civil também proporcionam cursos para os cidadãos aprenderem a RCP e o DEA.