Introdução

As entorses do tornozelo são traumas desportivos que se verificam frequentemente, sendo mais comum o estiramento ou a ruptura do ligamento lateral externo devido ao movimento de eversão excessiva do tornozelo, implicando a inflamação e o inchaço da zona lesada.

Durante o período agudo após os traumas desportivos, pode-se optar pelo tratamento “PRICE”, isto é, Protecção (Protection), Repouso (Rest), Aplicação de gelo (Ice), Compressão (Compression) e Elevação (Elevation).

Depois do período agudo, segue-se o período de reabilitação baseado essencialmente na fisioterapia; com o apoio dos aparelhos de agentes físicos, tais como, ultra-som, interferência eléctrica, calor, entre outros, o fisioterapeuta pode alcançar o efeito do alívio das dores, da intensificação da circulação sanguínea e da recuperação da zona lesada, mas, o mais importante é a prestação de orientações aos lesados para a realização dos exercícios de reabilitação. Muitas vezes, todos pensam que é considerado como reestabelecido quando se verifique a recuperação gradual da zona lesada por jamais se sentirem dores nem inchaço na mesma, esquecendo-se assim da realização dos referidos exercícios; neste aspecto, pode eventualmente ocorrer diferentes situações, nomeadamente, entorses regulares, declínio da força muscular, equilíbrio fraco, entre outras, pelo que são imprescindíveis os exercícios de reabilitação.

Findo o período de reabilitação, inicia-se o de prática do desporto. Mas, antes de se iniciarem as actividades desportivas, é necessário realizar um conjunto de exercícios funcionais de reacção e agilidade, nomeadamente, saltos, corrida em círculo, paragem brusca e mudança de lugar, corrida em “figura de 8”, entre outros. Antes de praticar o desporto, é imprescindível utilizar o protector do tornozelo ou a ligadura desportiva para suportar as respectivas articulações com vista a prevenir eventuais entorses.

Os exercícios de reabilitação das entorses envolvem o exercício do nível de movimento das articulações, exercício da força muscular e exercício proprioceptivo.

1. Exercício do nível de movimento das articulações

• Movimenta as articulações para cima e para baixo (figura 1)  (figura 2), para a esquerda  (figura 3) e para a direita(figura 4) e em círculo, sendo 20 vezes para cada posição.

2. Exercício da força muscular

• Movimenta continuamente com as pontas dos dedos dos pés ou de um pé (figura 5), sendo 10 vezes por conjunto, um total de 3 conjuntos.
• Realiza as dorsiflexões (figura 6) e as flexões laterais (figura 7) das articulações do tornozelo com o apoio da faixa de resistência com vista à intensificação da força dos músculos adjacentes das respectivas articulações; mantém a posição durante 10 segundos para cada lado e depois relaxa lentamente até voltar à posição inicial, considera-se assim um conjunto, devendo realizar 10 conjuntos.

3. Treino proprioceptivo

• Fica de pé no trampolim com um pé (figura 8) ou na tábua de propriocepção(figura 9) e realiza um conjunto de exercícios de equilíbrio para estimular as reacções do equilíbrio dos ligamentos das articulações do tornozelo com vista à intensificação da estabilidade e da capacidade de equilíbrio.